 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(110) G-CSF-combined conditioning for MDS (骨髄異形成症候群へのＧ－ＣＳＦを利用した前処置法) 造血細胞移植後の前処置法として全身放射線照射（ＴＢＩ、１２Ｇｙ）と顆粒球コロニ－刺激因子を組み合わせたcytarabine使用により、５年生存率が７６．７％（図 参照）という驚異的成績を慶応大学が報告しました。 対象はハイリスクの骨髄異形成症候群（ＭＤＳ）の２２例です。年齢は１８歳から５４歳で中央値は４４．５歳。ＲＡＥＢ１０例、ＲＡＥＢ－ｔ２例、ＭＤＳからの白血病化６例、ＣＭＭoＬ４例です。２２例中、１６例が無病にて生存中です。再発が３例に見られましたが、移植後急性ＧＶＨＤⅡ－Ⅳが14例でした。慢性ＧＶＨＤは評価可能な２０例中９例でした。  コメント：従来の成績は生存率３０％程度のため、今回の報告は賞賛に値する。 文献：Mori T et al. Total body irradiation and granulocyte colony-stimulating factor-combined high-dose cytarabine as a conditioning regimen in allogeneic hemtopoietic stem cell transplantation for advanced myelodysplastic syndrome: a single-sinstitute experience. Bone Marrow Transplant 2007;39:217-221 |