 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(144) Multicenter trial with rituximab-supplemented intensive chemotherapy in high-risk DLBCL （多施設研究－びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫） イタリアからの報告。 未治療びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)に対するrituximab併用、自家移植の成績です。 対象は１８歳から６０歳までのＣＤ２０陽性のDLBCLの112例です。 年齢の中央値は４８歳で、age-adjusted International Prognostic Score(aaIPI)が２－３の症例。 治療内容はrituximab併用化学療法後に自家造血細胞を採取し、その後に３回の大量化学療法と救済のための自家造血細胞を使用。 rituximab投与は３回行う。 つまり、計３回の大量化学療法前後に自家造血細胞とrituximabを使用するというもの。 結果：８０．４％が寛解、１５．１％は無効例そして４．５％が早期死亡でした。 Event free survivalは４６ヵ月の観察にて７３％です。  コメント：７３％と高率に寛解を維持し、今後の標準治療になる可能性があります。 文献1．Tarella C et al. Prolonged survival in poor-risk diffuse large B-cell lymphoma following front-line treatment with rituximab-supplemented, early-intensified chemotherapy with multiple autologous hematopoietic stem cell support: a multicenter study by GITIL (Gruppo Italiano Terapie Innovative nei Linfomi). Leukemia 2007; 21:1802-1811. |