 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(196) Better outcome in young patients with myeloma （若年の多発性骨髄腫例予後は良好） 「５０歳以下の多発性骨髄腫の頻度は？」に答えたのが図１です。 １９８１年から２００２年までの登録は１０５４９例です。  図２では生存年数を年齢と治療方法から比較致しました。 ５０歳未満の５８．８％は従来の化学療法。 ４１．２％が大量化学療法（自家移植）でした。 ５０歳以上の７６．４％は従来の化学療法、 ２３．６％が大量化学療法（自家移植）でした。 ５０歳未満の症例は５０歳以上の群と比較して、従来の化学療法でも大量化学療法（自家移植）でも有意に長い生存期間の中央値を示しました（図２）。 １０年生存率は５０歳未満の従来の化学療法群で１９％、 大量化学療法（自家移植）で４３％です。 ５０歳以上の従来の化学療法群は８％、 大量化学療法（自家移植）で２９％でした。 従来の化学療法群の生命予後不良の因子は５０歳以上という年齢でした。  コメント：疾患が難治性であることを証明した報告。年齢という危険因子を凌駕するような上品な治療法の出現に期待したい。 文献：Ludwig H et al. Myeloma in patients younger than age 50 years presents with more favorable features and shows better survival: an analysis of 10549 patients from the international myeloma working group. Blood, 2008; 111: 4039-4047. |