EBMナウ
EBM (Evidence based medicine::単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。
今週のEBM,ナウ(206)

-DLI for relapse in children-
(移植後再発にDLI治療、小児例)

 造血細胞移植後の再発にDLI(ドナ-リンパ球輸注)が用いられますが、その治療効果については不明です。 移植後再発を来した49例の小児例へのDLI治療結果の報告。 DLIを受けなかったコントロ-ル群1229例(国際移植機関登録例)と1年全生存率を比較しています。 それはDLI群において31%、DLIを受けなかった群は22%で2群間に有意差を認めませんでした。 移植後6ヵ月以内の再発14例へのDLIはすべて無効。 移植6ヵ月以後に再発の35例中9例は無病生存中です。 下図は疾患別の治療効果です。 CML(慢性骨髄性白血病)へのDLI効果がもっとも顕著です。



コメント:移植6ヵ月以後の再発でかつ、CMLであればDLIが有効と言える。

文献1:Levine JE et al.Donor leukocyte infusions to treat hematologic malignancy relapse following allo-SCT in a pediatric population. Bone Marrow Transplant. 2008; advanced online publication