EBMナウ
EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。
今週のEBM,ナウ(249)

-Bortezomib pre- and post transplant-
(多発性骨髄腫への自家移植前後のbortezomib)

　多発性骨髄腫に対する自家移植前後のbortezomib投与の第２相試験。
２００３年から２００５年までの間、自家移植例に対して、移植前に２サイクルそして移植後に６サイクルまでのbortezomib投与を行った。
　End pointsは①ＣＤ３４陽性細胞の動員効果、
　　　　　　　　　②ＰＦＳ(progression free survival)期間など。
　４０例の年齢中央値は５６歳(３９歳から６９歳)。
　３７例が自家移植を受け、
　３３例が自家移植後のbortezomibを投与され
　２８例が自家移植後の６コ－スbortezomib投与を終了した。

結果：３６例は２日間の細胞採取にてＣＤ３４陽性細胞の動員効果は十分。
　　　　３年予想無病生存率（PFS）および全生存率（OS）は以下のとおり(文献から、Fig 5)。
　　　　有害事象は神経症状（５３％）と帯状疱疹（３８％）。



結論：移植前後にbortezomib投与を行った最初の報告。帯状疱疹の合併が多く予防が必要。

コメント：大規模試験が進行中と文献に記載あるので、その結果に期待。

文献１： Uy GL et al. Bortezomib administered pre-auto-SCT and as maintenance therapy　post transplant for multiple myeloma: a single institution phase II study. Bone Marrow Transplant 2008 advanced on line publication.