EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。

今週のEBM,ナウ(250)

-JALSG AML97 study-
(アメリカ血液学会抄録から：急性骨髄性白血病への同種移植)

　日本のJALSGからの急性骨髄性白血病(AML)への同種移植成績。
　対象は１５歳から５０歳までの未治療のAML５０３例。
　１９９７年から２００１年までの登録。
　３９７例が寛解達成。
　寛解例における５年全生存率はリスク順に　(good, intermediate and poor)　６８％、４３％、そして２９％。
　寛解後にintermediate と poor risk群に対する治療として
　　血縁ドナ－がいたら同種移植する群(donor group)と
　　ドナ－がいないために化学療法継続する群(no-donor group)間で治療成績を比較した。
　下表のように、donor groupの生存率が有意に良好であったのは、DFS（無病生存率）と３６歳以上のOS（全生存率）。
　TRM(治療関連死亡)では差を認めず、再発率がdonor groupに有意に低い。

結論：移植は３６歳からのintermediate and poor risk症例の生存率向上に寄与している。

コメント：有意差があるので、次は非血縁ドナ－による移植成績に期待したい。

文献：Sakamaki H et al. Allogeneic stem cell transplantation (Allo-SCT) in adults with acute myelogenous leukemia (AML). Final analysis of JALSG AML97 study. Abstract #347 appears in Blood. volume112: 2008.