 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(265) -Dasatinib time to and durability of CCyR%- （2008アメリカ血液学会抄録から：ダサチニブ効果） ダサチニブはBCR-ABLに対してイマチニブの３２５倍、ニロチニブの１６倍の効果を示すとされています（in vitro）。 今回の解析はSTART-C試験(イマチニブに抵抗性あるいは不耐用の３８７例にダサチニブ１回７０ｍｇ、１日２回投与)とＳＴＡＲＴ－Ｒ試験（イマチニブ抵抗性例に大量のイマチニブ投与とダサチニブ１００ｍｇの２群比較）の報告。 下記グラフのようにＣＣｙＲ％は１２ヵ月観察の時点でＳＴＡＲＴ－Ｃ不耐容群は７４％、ＳＴＡＲＴ－Ｃ抵抗群では３９％，そしてＳＴＡＲＴ－Ｒ抵抗群３７％でした。 ＣＣｙＲ％までの中央値はＳＴＡＲＴ－Ｃ不耐容群が２．８ヵ月、ＳＴＡＲＴ－Ｃ抵抗性群は５．５ヵ月そしてＳＴＡＲＴ－Ｒダサチニブ１００ｍｇ投与群では４．１ヵ月です。 ＣＣｙＲを維持した症例はそれぞれ３群で１００％、９５％そして９７％でした。  結論：イマチニブ抵抗性例でもダサチニブ投与にて短期間に効果がみられる。 文献： Baccarani M. et al. Dasatinib time to and durability of major and complete cytogenetic response (MCyR and CCyR) in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP). Abstract #４５０ appears in Blood. volume112: 2008. |