今週のEBM,ナウ(292)
-RIST for metastatic breast cancer-
（転移性乳がんへのミニ移植の期待：２論文）
化学療法感受性の転移性乳がんに対してミニ移植を施行。
対象：２論文の対象例は、１５例から１８例と少数。 背景は下表参照。 １９９９年から２００６年に移植施行し、２００８年８月（文献１）、２００８年７月（文献２）で解析した。
結果：下表のようにPFS（progression free survival：原病の無進行生存率）％の中央値はそれぞれ２０２日、１４４日。 文献１の生存３例中、完全寛解は２例でそれぞれ１５５５日と２５２６日。 残りの１例は１１１８日現在進行性骨病変があるが生存。 文献２は完全寛解中に２例が感染症による合併症で死亡。
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文献１
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文献２
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症例数
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１８例
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１５例
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年齢中央値
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４１歳
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４９．５歳
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TRM（移植関連死亡率）
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１１％
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１３％
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生存例
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３例
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０例
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PFS中央値
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２０２日
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１４４日
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1年生存率
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７２％
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４０％
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考察：少数例では抗腫瘍効果がみられた。 観察期間が短いが今後の成果に注目。
コメント：固形がんへのミニ移植の期待を抱かせる。
参考までにＥＢＭ５６には乳がんへの自家移植成績が掲載されている。
文献１：de Souza JA et al. Prolonged disease control by nonmyeloablative allogeneic
transplantation for metastatic breast cancer. Bone Marrow Transplant 2009
44:81-87
文献２：Fleskens AJHM et al. HLA-matched allo-SCT after reduced intensity conditioning
with fludarabine/CY in patients with metastatic breast cancer. Bone Marrow
Transplant 2009 advanced online publication
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