EBMナウ
EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。
今週のEBM,ナウ(332）

-ABVD vs. BEACOPP for Hodgkin’s lymphoma-
（進行期ホジキン病への化学療法比較）

目 的：ABVDとBEACOPP療法の比較

対 象：１７歳から６０歳の治療歴のない進行期ホジキンリンパ腫３３１例を２群に無作為に割り付け、無増悪生存率そして全生存率を比較した

結 果：２０００年から２００７年までに登録が行われた。　１６８例がABVD、１６３例がBEACOOPに登録された。　下表のように血液学的副作用がBEACOPP療法に有意に強く、全生存率では有意差がみられていない。

　

ABVD（１６８例）

BEACOOP (１６３例)

P　value

完全寛解率

６４％

７０％

再発率

１１％

　４％

７年無増悪生存率

７３％

８５％

０．００４

血液学的副作用

４３％

８１％

０．００１

全生存率

８４％

８９％

０．３９

考　察：BEACOPP 群では ABVD 群と比較して初期の腫瘍コントロールは良好だが，長期臨床転帰に両レジメン間で有意差は認められなかった。

コメント：全生存率で２群間に有意差が認められないが、血液学的副作用の多いBEACOPPが７年無増悪生存率において１２％高値であることをどう判断するか今後の課題。

文献1 . Viviani S et al. ABVD versus BEACOPP for Hodgkin's lymphoma when high-dose salvage is planned.N Engl J Med 2011;365:203