EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。

今週のEBM,ナウ(69)

高齢者に自家移植

　NHL(Non-Hodgkin’s lymphoma)の60歳以上の高齢者93例に対して自家移植を施行。移植関連死亡率(TRM)、無病生存率(EFS)そして全生存率(OS)の３項目を評価した。同時期に自家移植施行された60歳未満の178名と比較した。移植適応は再発例とハイリスクでは初回寛解例も含む。高齢者群で70歳以上の比率は26%。1995年から2003年の成績。

結果：表参照

結論：TRMとEFSでは年齢間の治療成績の差を認めない。
高齢でも自家移植は安全に施行出来る。

コメント：ＮＨＬは高齢者が約半数とされる。

　　　　　しかし、死亡原因を解析すると再発が高齢者群で７５％、

　　　　　若年者でも８６％であった。

　　　　　これが今後の大きな課題である。

文献：Buadi FK et al: Autologous hematopoietic stem cell transplantation for older patients with relapsed non-Hodgkin’s lymphoma. Bone Marrow Tranaplant 2006; 37:1017-1022.